Кормление недоношенного ребенка в
период новорожденности
имеет исключительно важное значение. Задача эта довольно трудная, потому что у
таких детей понижена выносливость к пище. Кроме того, новорожденные с глубокой
недоношенностью не только не могут брать грудь, но и сосать из бутылочки или
пипетки вследствие незрелости сосательного рефлекса. Трудность состоит и в том, что наряду с пониженной
выносливостью к пище имеется повышенная потребность в ней. Такой ребенок с
первоначальным весом в 1800 г удваивает свой вес к 3 месяцам, а к 6 месяцам утраивает
его. Бурный рост этих детей требует намного больше белков и минеральных солей.
Если ребенок берет грудь, то его
прикладывают к груди. Так как дети быстро устают при сосании, их следует
прикладывать к груди от 3
до 5 раз в день; затем докармливать
сцеженным материнским молоком из бутылочки, с ложечки, из пипетки. Если ребенок
не может сосать, то его кормят с ложечки, из пипетки или через катетер,
который следует вводить только через рот 6-7
раз
в сутки. При кормлении недоношенного ребенка следует постепенно переходить от
одного способа к другому, более естественному: от ложечки к пипетке, затем к
соске. При появлении же хороших сосательных движений можно прикладывать
ребенка к груди.
При недостатке грудного молока у
матери лучшим доктором являются: сцеженное донорское грудное молоко,
разведенный кефир» молочные смеси. При плохой прибавке веса обычно смеси
обогащают белковыми препаратами: 2-4 %-ного
творога, протертого несколько раз (1/2 -1
ч.
ложка на бутылочку). Для питья дают кипяченую воду, 5 %-ный раствор глюкозы.
Манную кашу и овощи (в виде пюре) обычно начинают давать с 4 месяцев жизни.
Кашу готовят вначале 5 %-ную.
Детям
с проявлениями экссудативного диатеза полезно манную крупу разваривать не на
воде, а на овощном бульоне, а затем добавить
молоко
и дать прокипеть 2-3
раза.
Начиная с 5-го месяца диету можно дополнить желтком. Желток
рекомендуется давать в вареном виде по ¼ -1/2 ч.- ложки
(прибавлять в кашу).
Первое кормление
недоношенного новорожденного можно начать через 6-8 ч после рождения,
А. Ф. Тур рекомендует следующую
схему вскармливания в течение первой недели жизни: при первоначальном весе
ребенка до 1000 г — 10-15 кормлений за сутки; при весе ребенка от 1000 до 1500
г — 10-12 кормлений за сутки; при весе 1500-2000 г — 8-11 кормлений и при весе
2000-2500 г — 7-8 кормлений.