Инородные тела в дыхательных путях

От попадания инородных тел в дыхательные пути ежегод­но погибает большое количество, как детей, так и взрослых. Наибольшему риску поперхнуться подвергаются дети до 8 лет. Причиной задыхания могут быть игрушки, частицы твердой пищи, булавки, иголки, гвозди. В школьном возрасте это чаще всего колпачки от ручки.

Когда ребенок поперхнулся, его лицо становится красным (затея багровым) от усилий дышать. Лицевые вены наливаются кровью, нос, губы и кончики ушей приобретают синеватый оттенок из-за нехват­ки кислорода. Тяжесть происходящего усугубляется страхом, т. к. ужас вызывает у него спазм мыши глотки. Чем больше ребенок пы­тается вдохнуть, тем больше спазмируются мышцы.

Первая помощь детям до года:

1.    Если вы подозреваете, что у ребенка что-то застряло в дыхатель­ных путях, нужно, не теряя ни секунды, положить его на колени и перевернуть головой вниз, свесив через свое предплечье. Грудь ребен­ка поддерживают тыльной стороной ладони, а другой ладонью силь­но похлопывают между лопаток. Обычно такие хлопки сдвигают инородное тело, попавшее в дыхательные пути, и ребенок его откаш­ливает.

2.    В том случае, если застрявший предмет не выходит, нужно сроч­но вызывать «скорую помощь».

3.    Если ребенок теряет сознание, нужно сразу же приступать к искусственному дыханию (обычно при потере сознания мышцы тела расслабляются, и воздух будет поступать в дыхательные пути, минуя инородное тело).

Первая помощь ребенку старше года:

1.    Положите ребенка себе на колени головой вниз. Сильно похло­пайте его по спине ладонью.

2.    Если после повторно проведенных шлепков из дыхательных пу­тей ребенка ничего не выпало на пол, срочно вызывайте «скорую по­мощь».

3.    Постоянно следите за дыханием ребенка и, если оно прекрати­лось, немедленно приступайте к искусственному дыханию и непрямо­му массажу сердца.

4.    Если ребенок дышит нормально, но инородное тело не вышло
из дыхательных путей можно провести еще одну процедуру, которую называют «брюшной толчок» (нельзя делать ребенку до года). Суть этой процедуры состоит в следующем: посадите ребенка к себе на колени. Опустите голову ребенка как можно ниже. Ладони положите одна на другую на живот ребенка,- одну руку сожмите в кулак, загнув внутрь большой палец, вторую положите поверх первой (как при приеме волейбольного мяча). Вдавите сжатый кулак а живот
ребенка и резко потяните внутрь и по направлению к спине. Толчок должен быть достаточно сильным, чтобы вытолкнуть инородное тело из трахеи. Сделайте несколько резких и сильных толчков и проверьте — не вышло ли инородное тело из трахеи. Если после 10 «брюшных толчков» инородное тело не выпало из трахеи, повтори- те несколько раз прием «шлепки по спине» (описано выше). Так чередуйте эти 2 приема до приезда «скорой помощи».

5.    Существует разновидность приема «брюшной толчок». Положи­те ребенка на спину, запрокинув ему голову. Встаньте на колени так, чтобы ребенок оказался между ними, и чтобы вам было удобно надав­ливать ему на середину живота при наклоне. Положите «мягкую часть» одной руки на центр верхней части живота ребенка и припод­нимите пальцы, действуя только ладонью. Накройте эту руку другой. Держа руки прямо, проведите ряд толчков строго вверх, в сторону ди­афрагмы. От ваших толчков ребенок закашляется и, вполне возмож­но, что инородное тело выскочит из трахеи. Если этого не произош­ло, не сдавайтесь. Проводите все 3 приема поочередно до прибытия «скорой помощи». Не забывайте, что от вашего упорства зависит жизнь ребенка.

Инородные тела в пищеводе

Острые инородные тела, попав в пищеварительный тракт, могут травмировать пищевод, желудок, кишечник. Обычно после травм в поврежденных органах развиваются воспалительные про­цессы, кровотечения и воспаления брюшины.

Самостоятельно эти тела удалить невозможно, поэтому при попа­дании их в пищеварительный тракт нужно срочно обратиться в лечеб­ное учреждение. В это время нельзя ни пить, ни есть, ни промывать желудок. Чаще всего в этом случае пострадавшему предстоит хирур­гическое вмешательство.

Попадание в пищевод мелких округлых предметов обычно заканчива­ется благополучно — они выходят самостоятельно. Чтобы помочь этим инородным телам быстрее выйти, ребенку рекомендуется принимать пищу, богатую клетчаткой, — морковь, картофель, хлеб, груши и т. п.

Инородные тела в ухе

Маленькие дети часто засовывают в уши различные мелкие предметы: шарики, бумагу, семечки и др. Если такое случилось с вашим ребенком, никогда не пытайтесь вытащить инородное тело самостоятельно, как бы близко оно ни лежало.

При любой вашей попытке инородное тело будет уходить все дальше и дальше по слуховому проходу. Лучше и проще всего обратиться в ле­чебное учреждение. Если у вас имеется большой шприц, и вы умеете ни пользоваться, можно попробовать вымыть инородное тело сильным на­пором воды. Если это не получилось, обращайтесь к специалисту.

Первая помощь. При попадании в ухо живых инородных тел (муха, пчела, таракан, мошка, клоп) ребенок обычно испытывает очень сильные боли и не находят себе места. Но пугаться и отчаи­ваться не стоит. Закапайте ему в ухо подсолнечное или оливковое масло и подождите 1-2 мин, уложив ребенка на здоровую сторону. Когда насекомое погибнет и перестанет шевелиться, поверните ребен­ка на другую сторону, и насекомое вместе с жидкостью выйдет из уха. Если это не произошло, промойте ухо из шприца чистой водой не­сколько раз, нагибая пострадавшего в больную сторону.

Инородные тела в глазу

В глаз часто попадают мелкие предметы (соринки, насекомые, пыль и т. п.). При этом на слизистой глаза возникает покраснение, глаз начинает чесаться, появляются боль и слезотечение. Чувство жжения усиливается при мигании и попытке открыть глаз.

Если инородное тело не удалось извлечь срезу, возникает воспаление, отек конъюнктивы, слезотечение и резкое нарушение зрения.

Первая помощь. Чтобы удалить инородное тело из глаза, нужно определить, где оно находится. Для этого осматривают сначала нижнее веко — ребенка просят посмотреть вверх, оттягивают нижнее веко вниз и кончиком влажного чистого платка (салфетки, полотенца) осторожно удаляют соринку.

Чтобы удалить инородное тело из-под верхнего века, следует оттянуть его за ресницы и как бы накрыть им нижнее, чтобы его внутренняя сторона протерлась ресницами нижнего века. Ребенка при этом просят смотреть вниз. Можно положить на верхнее веко спичку и как бы завернуть на нее веко. Тогда будет хорошо видна конъюнктива и попавшее в глаз инородное тело, которое также удаляется уголком чистого влажного платка или полотенца.

После удаления инородного тела для профилактики в глаз закапы­вают 3-4 капли раствора альбуцида или капли пенициллина.

При оказании первой помощи никогда не пытайтесь извлечь из глаза стекло или металл. При их попадании нужно наложить на глаз (или глаза) чистую повязку и доставить ребенка в лечебное учреж­дение.