Условия внешней среды и
правильный уход играют важную роль в сохранении жизни недоношенного ребенка. При
правильно организованном уходе недоношенные дети уже с первых дней жизни хорошо
развиваются, и к концу первого года вес их увеличивается в 5-7 раз. В первую
очередь надо следить за состоянием помещения, в котором находится недоношенный
ребенок. Пол необходимо мыть 3-4 раза в сутки, помещение проветривать 5-7 раз.
Ни в коем случае нельзя допускать в комнату, где находится новорожденный, взрослых
с признаками гриппа, острого
респираторного заболевания. Для недоношенных детей одинаково опасно как
охлаждение, так и перегревание. Из-за перегревания температура у ребенка может
повыситься до 37-38оС, при переохлаждении – понизиться до 35 оС.
В домашних условиях для согревания ребенка приходится пользоваться обычными
грелками. Грелки наполняют до половины горячей водой, плотно закрываются и
укладываются около ребенка с боков и в ногах. Менять их надо через 3-4 часа.
Нельзя класть грелки на грудь и живот ребенка, это очень затрудняет его дыхание.
Температура в комнате, где
находится недоношенный ребенок, должна поддерживаться 22-24 оС. Под
одеялом термометр должен показывать 30-33 оС. В последующем
температура в комнате может быть снижена до 20 °С. Нельзя забывать о том, что при проветривании
помещения, на то время, когда открыта форточка, ребенка, следует выносить из
комнаты. Обычное белье, которое продают для новорожденных, ребенку
недоношенному не годится. Для него нужно сшить кофточку с капюшоном, под чепчик
положить слой ваты, сделать распашонку с закрытыми рукавами, валенки из ваты.
Кроме того, в комплект такого ребенка входят подгузник, байковые пеленки,
байковое одеяло и конверт.
Часто у родителей возникает
вопрос: до какого возраста нужно специально согревать недоношенных детей? Этот
вопрос решает врач. Но, как правило, недоношенный ребенок нуждается в дополнительном
согревании в течение первого месяца жизни. В дальнейшем его постепенно
раскутывают: вначале снимают конверт, затем перестают завертывать в теплое
одеяло, класть грелки, надевать кофточку-капюшон.
Купать недоношенных детей надо
при температуре воды 38-39
°С
и при температуре окружающего воздуха не ниже 23-24 °С. Продолжительность
купания 4-5 мин. Белье,
которое надевается на ребенка, и простынки нужно предварительно согреть.
Прогулки на свежем воздухе можно
начинать со 2-го месяца жизни. Сначала ребенка выносят на 5-10 мин, в дальнейшем продолжительность
прогулок постепенно удлиняют до 2 ч 2 раза в день. Прогулки в холодное время
года разрешаются лишь после того, как вес ребенка достигнет 3 кг.
Недоношенным детям показаны
облучение ртутно-кварцевой лампой после достижения 2-месячного возраста,
массаж, назначение витаминов Д и С.