Особое значение для беременной имеет Чистота кожи, т. к. неопрятное содержание кожи нарушает ее защитные, терморе-гуляторные и выделительные функции, вызывает закупорку пото­вых и сальных желез, что опасно как для женщины, так и для развивающегося плода, а также создает благоприятные условия для активизации процессов самоинфицирования в послеродовом периоде. Чистая кожа лучше "дышит" и выделяет вредные для организма вещества, что облегчает работу почек, которые у бе­ременной несут повышенную нагрузку.

Утром и вечером беременным рекомендуется обмывание тела (хотя бы до пояса) водой комнатной температуры или душ, что способству­ет укреплению нервной системы, улучшает кровообращение, дыхание, вызывает ощущение бодрости. Перед сном следует вымыть лицо, руки, шею и ноги. Не реже раза в неделю (а в конце беременности и чаще) надо тщательно мыть все тело теплой водой с мылом (лучше детским) и менять нательное и постельное белье. Перед сном дневное белье сле­дует заменить на просторную и удобную ночную сорочку из льняной или хлопчатобумажной ткани. Не рекомендуются ванны, особенно го­рячие, т. к. они утомляют и расслабляют. А во 2-й половине беремен­ности от них вообще надо воздерживаться из-за возможности занесе­ния во влагалище болезнетворных микробов, способных вызвать воспа­лительные заболевания половой сферы. Лучше всего пользоваться душем с температурой воды 35-36 °С, или мыться, сидя на поставлен­ной в ванне скамеечке. Процедура не должна превышать 15-20 мин. Особенно тщательно беременные должны следить за чистотой на­ружных половых органов, за которыми обязателен ежедневный уход. Подмываться рекомендуется утром и вечером хорошо вымытыми ру­ками с использованием кусочка чистой ваты или марли, теплой кипяченой воды и мыла. Лучше всего делать это над тазом; в 1-ю поло­вину беременности стоя, слегка присев, во 2-ю сидя на краю низкой табуретки. Для предупреждения заноса инфекции из прямой кишки во влагалище подмывание производят движением руки от лобка заднему проходному отверстию. Воду льют из кувшина или кружки, водой из таза подмываться нельзя. Спринцевания или иные влагалищные манипуляции во время беременности делать не следует. Работаюшим беременным необходимо подмываться не реже 2 раз в течение рабочего дня, особенно после дефекации. Вытирают наружные половые органы после подмывания отдельным полотенцем, которое как можно чаше стирают с кипячением и последующим проглаживанием горячим утюгом.

Готовясь стать матерью каждая женщина должна коротко стричь ногти на руках и на ногах, чтобы под ними не скапливалась грязь. К тому же длинные ногти на руках могут незаметно травмировать по­кровные ткани молочных желез, сосков, а позже и нежную кожу но­ворожденного. Обязательно для беременных ежедневное обмывание подмышечных впадин по утрам теплой водой и выбривание в них во­лос не реже раза в неделю; это устраняет из впадин бактериальную и грибковую флору, вызывающую разложение пота и неприятный за­пах, а также предупреждает развитие дрожжевидного грибка, впослед­ствии вызывающего у детей специфическое поражение полости рта молочницу.

При нормально протекающей беременности (после предварительной консультации с врачом) разрешаются непродолжительные морские и речные купания в тихой воде вблизи берега. Купаться лучше всего в утренние и вечерние часы при температуре воды не ниже 18-20 °С в течение 3-5 мин. Нельзя купаться сразу после приема пищи. В холод­ную погоду беременным вместо купания рекомендуются ежедневные обтирания, обливания водой, душ. После каждой водной процедуры необходимо насухо вытереться махровым полотенцем. Температура помещения должна быть не ниже 18-20 °С . Полезны ежедневные об­ливания водой ног. Температура воды от 34 °С в первые дни должна постепенно понижаться до 15-16 °С. Можно рекомендовать понижение температуры на 1 °С каждые 3 дня.

Всем беременным очень полезны воздушные ванны, которые повышают общий тонус и закаливают организм. Принимать воздушные ванны можно в помещении и на открытом воздухе в защищенном от ветра и от прямых солнечных лучей месте при температуре не ниже 18 °С. Длительность воздушных ванн постепенно увеличивается от 10 мин до 30 мин.

Принимать солнечные ванны беременная должна после консульта­ции с врачом. В утренние и вечерние часы она может находиться на солнце до 20 мин. Длительные солнечные ванны, особенно в дневное время, могут привести к перегреванию организма и нанести вред развивающемуся плоду. Солнечные ванны противопоказаны при наличии выраженных токсикозов беременности, в случае перенесенных в про­шлом преждевременных родов и выкидышей.

В осенние и зимние дни вместо солнечных ванн может быть ис­пользовано общее облучение ультрафиолетовыми лучами. Такое облу­чение входит в комплекс психопрофилактической подготовки беремен­ной к родам и проводится в женской консультации.

Половая жизнь во время беременности должна быть сведена до минимума. Каждая женщина должна знать, что половое сношение сопровождается легким сокращением матки и приливом крови к ней. Резкое повышение кровенаполнения в сочетании с механическим раз­дражением может в самом начале беременности нарушить процесс прикрепления плодного яйца к стенке матки и вызвать выкидыш. Поэтому в первые 2 месяца беременности следует совершенно исклю­чить половые сношения. Особенно это необходимо тем у кого преж­де наблюдались самопроизвольные аборты или было искусственное прерывание беременности. Начиная со 2-й половины беременности половые сношения должны быть как можно реже, а в последние 2 ме­сяца перед родами необходимо полное воздержание от половой жиз­ни. В эти поздние сроки половое сношение может привести к преж­девременному отхождению околоплодных вод и началу родов. Кроме того, это необходимо для достижения максимальной чистоты родовых путей женщины. Загрязнение половых путей может вызвать тяжелую инфекцию во время родов.

Особое внимание во время беременности следует уделить состоя­нию зубов и полости рта: утром и вечером чистить зубы, полоскать рот после еды кипяченой водой. Больные зубы, являясь источником инфекции, могут стать причиной тяжелых послеродовых заболеваний. У беременных нередки порча зубов, разрыхление и кровоточивость десен, что требует периодического, а в первую половину и после 32 недель беременности строго обязательного врачебного контроля за ними.

Большого внимания заслуживает подготовка молочных желез к будущему кормлению. Женщины, правильно и систематически прово­дящие во время беременности подготовку молочных желез и сосков, предупреждают в период кормления ребенка образование трещин на сосках и развитие лактационного мастита. После ежедневного обмы­вания тела рекомендуется вытирать молочные железы насухо жест­ким полотенцем, при этом соски вытирать осторожно, не травмируя кожу. Благотворно действуют на молочные железы воздушные ванны 1-2 раза в день в течение 10-15 мин, а в конце беременности ульт­рафиолетовые облучения через день. За 6-8 недель до родов следует начать массаж молочных желез, который выполняет сама беременная 2 раза в день по 2-3 мин в следующей последовательности: обе мо­лочные железы одновременно поглаживают двумя руками по направ­лению к грудине и снизу — к подмышечным впадинам; не затраги­вая соска и околососкового кружка, также двумя руками одйовременно делают круговые поглаживания обеих молочных желез; завершающий прием выполняют поочередно с каждой молочной железой — одной рукой приподнимают кверху и аккуратно 3-4 раза сжимают железу обеими руками по направлению к грудной клетке, не затрагивая околососкового кружка. При плоских или втянутых сосках нуж но применять гимнастику сосков, которую беременная проделывает 2-3 раза в день по 3-4 мин: тщательно вымыв руки и протерев их спиртом или одеколоном, женщина смазывает сосок борным вазелином захватывает его двумя пальцами у основания и осторожно вытягивает. В результате сосок несколько грубеет, становится более выпуклым вазелин же смягчает кожу и делает ее более эластичной. Иногда беременных от непроизвольного истечения молозива образуются ко рочки на сосках. Снимать их следует только по способу, указанном, врачом. Одежда и белье не должны стягивать молочные железы и тем самым препятствовать их нормальному развитию. В то же время сле дует заботиться о том, чтобы груди не свисали. Несколько приподнятое и не стесненное положение молочных желез во время беременности способствует правильному кровообращению и, следовательно благотворно влияет на развитие желез. Это достигается ношением удобного бюстгальтера из плотной хлопчатобумажной ткани с широ кими бретельками и пояском, с достаточно широкими и глубокими чашечками.

Одежда беременных должна быть удобной, свободной, не стягивать грудную клетку и живот (особенно во 2-й половине беременности), соответствовать времени года, по возможности помогать молодым женщинам сохранить как можно дольше стройность фигуры и привле кательность. Удобны и хорошо маскируют размеры живота свободные платья, сарафаны и блузы, вполне современны и красивы широкие жилеты и накидки с юбкой. Лучше их кроить таким образом, чтобы можно было делать более широкими в талии по мере увеличения сро ка беременности. Не следует носить трусики с тугими резинками, также чулки на резинке, т. к. они затрудняют кровообращение в нижних конечностях и органах малого таза. Это может вызвать отек ног и способствовать возникновению варикозного расширения вен и наружных половых органов. Чулки необходимо пристегивать длинными подвязками, прикрепленными к поясу или бандажу. При варикозном расширении вен следует носить специальные эластичные чулки или же бинтовать ноги от пальцев до середины бедра.

С увеличением срока беременности возрастает давление растущей матки на переднюю брюшную стенку, что приводит иногда к чрезмерному растяжению мышц, образованию рубцов беременности, отвисанию живота и неправильному положению плода в полости матки. Для предупреждения всех этих осложнений во 2-й половине беременнос ти необходимо носить специальный бандаж для брюшной стенки, ко торый отнюдь не должен сдавливать живот, а, наоборот, хорошо обхватывать и поддерживать его снизу. Бандаж представляет собой широкий, застегивающийся сбоку пояс из плотной, легко стирающей­ся ткани. Размер подбирают по длине окружности талии. Надевают бандаж на белье утром, лежа в постели, слегка приподняв таз, на ночь снимают. Шнуровка впереди позволяет увеличивать его размер по мере роста плода. Шнуровать начинают снизу, не стягивая чрез­мерно живот. Если бандаж надет, правильно, женщина ощущает об­легчение и удобство при ходьбе. Бандаж особенно рекомендуется носить беременным, у которых наблюдается чрезмерное увеличение размеров матки в процессе развития беременности (многоводие и многоплодие) или ослабление эластической сопротивляемости тканей брюшной стенки, обусловленное конституциональными особенностя­ми женщины (полнота), условиями ее развития. У некоторых беремен­ных растяжение может достигнуть значительной степени и обусловить отвисание живота, приводящее к резкому нарушению функций орга­нов брюшной полости (опущение печени, желудка и др.). У женщин, начавших своевременно (при беременности в 28-30 недель) носить бандаж, не бывает отвислого живота, реже возникают рубцы бере­менности, сохраняется возможность для более свободных движений.

Труд и отдых беременной должны протекать в максимально спокой­ной обстановке и наиболее благоприятных для здоровья гигиеничес­ких условиях. После обычного дневного труда на производстве бере­менной необходим отдых и сон в течение одного часа, и лишь затем можно приниматься за домашние дела. Если беременная не работает или находится в дородовом отпуске, ей необходимо днем отдохнуть лежа или же поспать 20-30 мин. Жилое помещение необходимо со­держать в чистоте, систематически его проветривать, уборку произ­водить влажным способом. Абсолютно исключается курение в комна­те, где находится беременная.

Особо важное значение для здоровья беременной имеет 8—9-часо­вой ночной сон. Недосыпание приводит к раздражительности, быст­рой утомляемости, истощает нервную систему. Лучшее время для ночного сна — примерно с 11 часов вечера до 7 часов утра. Для здо­рового сна важна привычка ложиться спать и просыпаться в одно и то же время суток. Спать следует на достаточно широкой и удобной, но не слишком мягкой постели, лучше на правом боку. Перед сном полезна прогулка на свежем воздухе. В теплое время года рекомен­дуется спать при открытой форточке или окне, в холодное — провет­ривание спального помещения. Перед сном не следует заниматься какой-либо работой или читать.

Среди оздоровительных мероприятий во время беременности значи­тельное место принадлежит физкультуре. Регулярные занятия общей и лечебной физкультурой повышают физические возможности организ­ма беременной, создают чувство бодрости, укрепляют общее ее состо­яние, улучшают деятельность сердечно-сосудистой и нервной систем, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, обмен веществ, в ре­зультате чего женщина и плод обеспечиваются достаточным количеством кислорода. Во время занятий беременная обучается правильному дыханию, у нее повышаются упругость и эластичность брюшных стенок, укрепляются мышцы диафрагмы, тазового дна и промежности, устраняются застойные явления в малом тазу и нижних конечностях, усиливается гибкость позвоночника и подвижность тазобедренных суставов. Поэтому у беременных, занимающихся гимнастикой, роды протекают быстрее и легче, реже наблюдается разрыв промежности.

Физические упражнения особенно полезны тем беременным, кото­рые ведут сидячий образ жизни. Следует подчеркнуть, что заниматься физическими упражнениями можно только при физиологически нормальном течении беременности и только с разрешения врача. Без его консультации делать упражнения не следует, т. к. даже при хорошем состоянии могут быть ошибочно использованы упражнения, действующие на мускулатуру и связочный аппарат внутренних поло­вых органов.

Занятия противопоказаны при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы с расстройством кровообращения, туберкулеза легких в фазе обострения или осложнения плевритом, при всех острых воспа­лительных заболеваниях, болезнях почек и мочевого пузыря, токсико­зах, кровотечениях во время беременности, привычных выкидышах.